Ciencias Básicas
a. Genética Molecular
Tezel G.
A proteomics view of the molecular mechanisms and biomarkers of glaucomatous neurodegeneration.
Prog Retin Eye Res 2013; 35: 18-43.
SINOPSIS: En la presente revisión se describe de manera pormenorizada los alcances de la proteómica (estudio a gran escala de la función y estructura de las proteínas expresadas por un genoma) para identificar biomarcadores en el glaucoma humano y de modelos animales que ha facilitado la compresión de algunos de los mecanismos moleculares del proceso de neuro-degeneración glaucomatosa, que permitirá el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas.
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A proteomics view of the molecular mechanisms and biomarkers of glaucomatous neurodegeneration.
Prog Retin Eye Res 2013; 35: 18-43.
SINOPSIS: En la presente revisión se describe de manera pormenorizada los alcances de la proteómica (estudio a gran escala de la función y estructura de las proteínas expresadas por un genoma) para identificar biomarcadores en el glaucoma humano y de modelos animales que ha facilitado la compresión de algunos de los mecanismos moleculares del proceso de neuro-degeneración glaucomatosa, que permitirá el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas.
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b. Fisiopatología
Loirand G.
Rho kinases in health and disease: from basic science to translational research.
Pharmacol Rev 2015; 67: 1074-1095.
SINOPSIS: Es una revisión detallada de las proteínas conocidas como cinasas asociadas a Rho (ROCKs, por sus siglas en inglés), que son cinasas serina / treonina de la familia AGS. Estas proteínas que se unen a la proteína Rho (que es una pequeña proteína G de la familia de las GTPasas), tienen un papel importante en la regulación de muchos aspectos de la dinámica intracelular de actina relacionada al desarrollo de organelos, de la dinámica de citoesqueletos, al movimiento celular y diversas funciones celulares. Aunque la descripción es muy amplia, se describe el efecto específico que tiene en el citoesqueleto de la malla trabecular, de las implicaciones fisopatológicas de la hipertensión ocular, así como de los efectos terapéuticos potenciales que se tiene para el control de la presión intraocular.
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Rho kinases in health and disease: from basic science to translational research.
Pharmacol Rev 2015; 67: 1074-1095.
SINOPSIS: Es una revisión detallada de las proteínas conocidas como cinasas asociadas a Rho (ROCKs, por sus siglas en inglés), que son cinasas serina / treonina de la familia AGS. Estas proteínas que se unen a la proteína Rho (que es una pequeña proteína G de la familia de las GTPasas), tienen un papel importante en la regulación de muchos aspectos de la dinámica intracelular de actina relacionada al desarrollo de organelos, de la dinámica de citoesqueletos, al movimiento celular y diversas funciones celulares. Aunque la descripción es muy amplia, se describe el efecto específico que tiene en el citoesqueleto de la malla trabecular, de las implicaciones fisopatológicas de la hipertensión ocular, así como de los efectos terapéuticos potenciales que se tiene para el control de la presión intraocular.
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Epidemiología
Epidemiología
Francis BA, Varma R, Chopra V, Lay MY, et al.
Intraocular pressure, central corneal thickness, and prevalence of open-angle glaucoma: the Los Angeles Latino Eye Study.
Am J Ophthalmol 2008; 146: 741-746.
SINOPSIS: En uno de los estudios epidemiológicos referentes en relación a los principales padecimientos oculares en una población latina (residiendo en los E.U.A.) se sintetiza la robusta metodología científica basada en una población abierta en la que se describe el nivel de PIO, el espesor corneal central y la prevalencia de glaucoma primario de ángulo abierto en una cohorte de 5,970 participantes. El estudio demostró que la prevalencia de glaucoma de ángulo abierto en latinos fue de 4.74% (IC 95%, 4.22-5.30%) y también tenía un crecimiento exponencial relacionado a la edad que rebasaba 20% en los mayores de 80 años de edad. De manera interesante, 75% de los identificados con glaucoma no se sabía portadores del padecimiento. La prevalencia de glaucoma se relacionó exponencialmente al nivel de presión intraocular y cuando se estratificó la prevalencia de acuerdo al espesor corneal central medido por paquimetría ultrasónica, las personas con córneas más delgadas tenían con más frecuencia glaucoma, en comparación con quienes tenían córneas normales o gruesas.
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Intraocular pressure, central corneal thickness, and prevalence of open-angle glaucoma: the Los Angeles Latino Eye Study.
Am J Ophthalmol 2008; 146: 741-746.
SINOPSIS: En uno de los estudios epidemiológicos referentes en relación a los principales padecimientos oculares en una población latina (residiendo en los E.U.A.) se sintetiza la robusta metodología científica basada en una población abierta en la que se describe el nivel de PIO, el espesor corneal central y la prevalencia de glaucoma primario de ángulo abierto en una cohorte de 5,970 participantes. El estudio demostró que la prevalencia de glaucoma de ángulo abierto en latinos fue de 4.74% (IC 95%, 4.22-5.30%) y también tenía un crecimiento exponencial relacionado a la edad que rebasaba 20% en los mayores de 80 años de edad. De manera interesante, 75% de los identificados con glaucoma no se sabía portadores del padecimiento. La prevalencia de glaucoma se relacionó exponencialmente al nivel de presión intraocular y cuando se estratificó la prevalencia de acuerdo al espesor corneal central medido por paquimetría ultrasónica, las personas con córneas más delgadas tenían con más frecuencia glaucoma, en comparación con quienes tenían córneas normales o gruesas.
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Diagnóstico
a. Pruebas Funcionales
b. Pruebas Estructurales
c. Función-Estructura
d. Tonometría
e. Electrofisiología
Tratamiento
a. Médico
b. Láser
c. Cirugía
Richter GM, Coleman AL.
Minimally invasive glauocma surgery; Current status and future prospects.
- Clin Ophthalmol 2016; 10: 189-206.
SINOPSIS: Se presenta la revisión disponible a la fecha de revisión de diversos procedimientos quirúrgicos ab interno que reducen el requerimiento de hipotensores oculares, sin necesidad de intersectar la conjuntiva, diseñados para reducir la PIO en pacientes con glaucoma con daño leve a moderado, considerándose como cirugías más seguras que la trabeculectomía tradicional. Los enfoques actuales incluyen aquellos que incrementan el flujo trabecular (Trabectome, iStent, implante Hydrus, trabeculotomía transluminal asistida por gonioscopía, trabeculotomía con láser excimer); los que realizan un corto-circuito supracoroideo (micro-implante Cypass); los que reducen la producción de humor acuoso (endociclofotocoagulación); y la de filtración subconjunctival (implante de gel XEN). La información de cada procedimiento quirúrgico se revisa con un grado de detalle en el artículo, contextualizando la expectativas futuras para este grupo de cirugías.
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Minimally invasive glauocma surgery; Current status and future prospects.
- Clin Ophthalmol 2016; 10: 189-206.
SINOPSIS: Se presenta la revisión disponible a la fecha de revisión de diversos procedimientos quirúrgicos ab interno que reducen el requerimiento de hipotensores oculares, sin necesidad de intersectar la conjuntiva, diseñados para reducir la PIO en pacientes con glaucoma con daño leve a moderado, considerándose como cirugías más seguras que la trabeculectomía tradicional. Los enfoques actuales incluyen aquellos que incrementan el flujo trabecular (Trabectome, iStent, implante Hydrus, trabeculotomía transluminal asistida por gonioscopía, trabeculotomía con láser excimer); los que realizan un corto-circuito supracoroideo (micro-implante Cypass); los que reducen la producción de humor acuoso (endociclofotocoagulación); y la de filtración subconjunctival (implante de gel XEN). La información de cada procedimiento quirúrgico se revisa con un grado de detalle en el artículo, contextualizando la expectativas futuras para este grupo de cirugías.
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